Estamos vivendo um período de transição na abordagem do câncer da mama. Avanços científicos foram incorporados à investigação e à terapêutica da doença nos últimos anos. O estudo da biologia molecular levou a um acúmulo de conhecimentos sobre os mecanismos de disseminação, comportamento biológico, prognóstico e sobre as alternativas terapêuticas deste tipo de câncer. O desenvolvimento da terapia alvo-específica, já é uma realidade no câncer da mama através do anticorpo monoclonal Trastuzumab. Uma significativa contribuição na cura e no aumento da sobrevida das pacientes ocorrerá com esta mudança farmacológica, havendo a substituição da terapia tradicional pelos tratamentos alvo-específicos. A genética molecular nos trará a possibilidade de detecção de mutações que determinam os cânceres hereditários com impacto na prevenção e no rastreamento populacional. Mutações em genes poderão indicar a realização de cirurgia profilática em pacientes, o que pode reduzir em cerca de 80% o câncer do ovário e de 60% o câncer da mama.
A identificação de proteínas codificadas por genes permitirá o reconhecimento dos perfis de tumores distintos ocasionando histórias naturais, tratamentos e prognósticos específicos. O futuro é a individualização terapêutica. Mesmas patologias terão terapias sistêmicas diferentes. A última década testemunhou um enorme conhecimento da base genética do câncer humano. A elucidação de alterações hereditárias ou adquiridas possibilitarão a identificação de contribuições ambientais e levar a medidas preventivas mais eficazes. Nos próximos dez anos a abordagem do câncer da mama deve sofrer profundas modificações, para melhor, para a vida. No presente, a integração do Docetaxel com quimioterápicos tradicionais na terapia primária permitiu taxas de respostas completas, com possibilidade de cirurgias menos radicais e controle da doença. Ao tratamento hormonal foram incorporados novos Anti-hormônios, todos com superioridade na abordagem da doença localizada ou avançada.
Fonte: Diário Catarinense - 08-01-2008
* Oncologista clinico